医院ブログ｜足利おとなこども歯科・矯正歯科

ラバーダム防湿は大切です｜足利市で根管治療

2023年3月4日

みなさんこんにちは。

歯科医師の高橋です。

本日はラバーダム防湿についてお話ししていきます。

ラバーダム防湿と聞いてみなさんピンとくるでしょうか？

あまり知らない人の方が多いのではないかと思います。

ただ、とても重要な治療の一工程ですので本日は紹介させてください。

ラバーダム防湿とは治療する歯にゴムのシートを貼る治療のことを言います。

これを行うことで口腔内の細菌が治療中の歯に入らないようにしたり、口腔内に薬液が漏れないようにしたりしています。
また、治療中の歯のみ視野に入るため治療を集中して行うことができる利点もあります。

当院では根管治療（根っこの治療・神経の治療）の時にはほとんどの患者様でこのラバーダム防湿を行わせていただいております。

口腔内にはどの体の部分よりも密度の高い細菌が住んでいると言われています。

この細菌が治療中の歯に入ってしまうと根っこの中で再感染を起こして再治療が必要になることが多くなります。

ラバーダム防湿を行うことで根管治療の成功率は大きく上がるという研究結果もあります。

ただ、このラバーダム防湿はかなり手間がかかる治療かつ、患者様も息が苦しくなる治療のため行っている歯科医院はあまり多くありません。

しかし、この工程があるかないかでご自身の歯の寿命が変わってくると知っていたらみなさんはどうするでしょうか？

当院では皆さんの数十年後のことも考えラバーダム防湿を行わせていただいています。

ラバーダム防湿が気になる方は一度ご相談ください。

※ラバーダム防湿をするとしばらく口を開けたままになりますので顎関節症の方は使用できません。

※ゴムのシートを貼るため口で呼吸できなくなるため口呼吸の方も使用できないことがあります。

人体で最も硬い組織

2023年2月6日

こんにちは。歯科医師の杉山です。

突然ですが、みなさんは人体で最も硬い組織はなんだか知っていますか？

それは・・・「歯」なんです！

歯は大きく分けて、３層の構造をしています

一番外側は「エナメル質」と呼ばれ、人体で最も硬いのはこのエナメル質なんです。

よく歯の「鎧」と呼ばれるほど硬い組織で歯の内部の組織を守る役目を担っています。

ただこの組織には細胞がいないため、硬い反面、もろく、また知覚がないため削ったりしても痛みはでないのですが、一度欠けたりしてしまうと再生はしないのです！

なので、一度虫歯になってしまうと皆様の白く綺麗なエナメル質はもう戻ってこないのです・・・

虫歯にならないようにするのがまず第一ですが、エナメル質のみの初期の虫歯であればしっかりと歯磨きを続けることで進行を抑えることはできます！

しっかりと歯磨きを続けて、綺麗なエナメル質を一緒に守っていきましょう！

そしてその固くて脆い綺麗なエナメル質を内側から裏打ちしているのが「象牙質」です。

象牙質は弾性があり、歯を引き伸ばすような力に対して抵抗します。

象牙質がなかったら歯は引き伸ばすような力をうけるとすぐに欠けてきてしまいます。

歯の表面に硬い材料を盛ったとしても、象牙質とその材料がしっかりと接着していないとすぐに欠けてきてしまうのです。

また、象牙質は無数の小さな管状の構造物から成るため、外部の刺激を歯の内側の神経にまで伝えます。

よく虫歯になったあとしみて痛いと感じるのは虫歯がこの象牙質まで到達してしまっているからなのです。

そしてその象牙質の内側にあるのが「歯髄」と呼ばれる、歯の神経です。

よく神経の治療や根っこの治療と説明をされるのはこの歯髄が入っている部分をきれいにお掃除していく治療のことです。

歯髄の役割は痛みを感じる、歯に栄養を与える、象牙質を作る、歯の免疫を担うといったものです。

虫歯の菌によって歯髄が正常に機能しなくなると、免疫が働かず、細菌が歯の中で自由に増殖し、根っこの先から出てきたり、周りの壁に入り込んだりしまいます。

こうなってしまうと自然と治ることは難しく、治療をしないでいると歯の周りの骨が炎症により溶けて、最終的には根っこの先の歯茎が腫れて痛みが出てきます。

そのような場合には神経の治療を行って、中をきれいにしていく必要があります。今は痛みがないから大丈夫！というわけではなく、早め早めの治療が大切なのです。

このように歯って意外と複雑で綺麗なつくりになっているんです！

もしもご自身の歯のことで心配なことがございましたら、是非お気軽にご相談ください。

歯はせっかく毎日使うものですから、私達とみなさんでお口の中をいつもきれいな状態にして、長く守っていきましょう！

治療したのにしみる｜足利市の歯科医院

2023年1月6日

こんにちは、歯科医師の熊澤です。

みなさんはむし歯治療が終わった後にしみたという経験はありませんか？

痛くもなかったむし歯を削った後のことです。

むし歯というのはズキズキと急激に進行するむし歯と痛みをほとんど感じず、じわじわと進行するむし歯に大別されます。

このじわじわと進行していたむし歯を治療したときにしみるのです。

なぜしみてしまうのか。

それは治療する時の歯を削る強い刺激が神経に伝わることでしみます。

それでは痛くないから大丈夫！とそのまま治療せず、痛みはないからと放置するとどうなるでしょうか。

いつかズキズキと痛み出し、歯の神経を残すのが難しくなってしまう可能性があります。

数回で終わっていた治療が何度もかかるようになってしまうこともあります。

むし歯治療は早期発見・早期治療が大切になってきます。

お口の中を見てみて、歯が黒いな、噛むと痛いな、しみるななど気になる点がありましたら当院までご相談ください。

マスク生活と歯並び｜足利市で矯正治療

2022年12月24日

こんにちは、歯科医師の宮城です。

コロナ禍でマスク生活も長くなりましたね。

海外ではマスクを付けない人が多いようですが、日本ではマスクをしなくてもいい日常はいつになったら来るのでしょうか。

肌荒れや化粧崩れも気になりますし、早く煩わしいマスク生活から解放されたいですね。

さて、マスクを外した時に気になるのがこれまで見えていなかった口元、歯並びです。

マスク美人なんて言葉がありますが、マスクをしていなくても自信を持てる口元でいたいですよね。

歯並びを良くするために必要なのが歯列矯正です。

矯正治療で歯並びを整えることによって見た目がきれいになり顔の印象も変わります。

その他にも歯並びが整うと、歯磨きがしやすくなって虫歯や歯周病の予防になったり、かみ合わせも良くなって食べ物も噛みやすくなったり良いことばかりです。

最近よく耳にする口ゴボ（口元が前に突き出してみえる状態）の改善にもなります。

歯科医師をしていると口元にコンプレックスや悩みがある方は意外に多いように感じます。

ただ、矯正治療に対してあまり良いイメージがなかったり、よくわからなかったりして来院されない方が多いようです。

当院ではインビザラインというマウスピース矯正を行っていて、最新の機械でスキャンをして歯型を採り、そのデータをもとに歯を動かすマウスピースを作製します。

ご興味がある方は是非相談にいらしてください。

マスクなしで素敵な笑顔を手に入れましょう！

酸蝕症｜足利市の歯科医院

2022年11月9日

こんにちは、歯科医師の高橋です。

みなさん酸蝕症という言葉を聞いたことがありますか？

酸蝕症とは歯が酸によって溶けてしまう症状のことを言います。

ではどういったものが原因で酸蝕症が生じでいるのでしょうか？

酸蝕症の原因には外因性と内因性の二つがあります。

外因性とは食事や飲み物など摂取するものが原因で生じるもので、酸っぱい果物（オレンジやグレープフルーツなど）や炭酸飲料、酢、ワインなど酸性が強いものの摂取が挙げられます。

外因性の酸蝕症は、このほか塩酸や硫酸、硝酸など酸性のガスが発生する工場で働く方々、ワインの試飲をされているワインティスターの方々などにもみられます。

内因性とは主に体内から口のなかに酸が出てくることによるものをいい、胃食道逆流症や摂食障害（過食症・拒食症）、アルコール依存症などが指摘されています。

このように酸蝕症は毎日の食事が原因で生じてしまう場合もあります。

そのため酸蝕症にならないよう

①酸性の飲食物を口にした後は水で口をゆすぐ

②酸性飲食物をだらだら食べたり飲んだりしない

③寝る前には酸性の飲食物を控える

といった対策が必要です。

対策を行わないと酸蝕症の影響で

１．歯の色が変わる
２．知覚過敏

歯を保護している歯の表面のエナメル質が酸により溶けることで、その下にある象牙質が露出し、知覚過敏の症状を引き起こします。

３．歯がが丸みを帯びる

歯の先端は、最も酸蝕が起こりやすく溶けて歯が丸くなります。

などの症状がでてきます。

まだこのような症状がない方は酸蝕症にならないように先ほど挙げた対策を行いましょう。

また、酸蝕症の影響が歯に出ている方は歯医者さんに行ってみてもらうようにしましょう。

CAD/CAM冠｜足利市の歯科医院

2022年10月26日

こんにちは、歯科医師の熊澤です。

今日は保険診療内で行うことができる白い被せ物「CAD/CAM冠」についてお話します。

CAD/CAM冠は金属を使用しない（メタルフリー）治療法の一つとなります。

メリットは

① 保険診療で安価
② 白く、金属を使用していない
デメリットは
① 外れやすい、割れやすい
② 対象歯が限られる
③ 歯の色が単色で限られる

になります。

白い歯を安価で手に入れられるのはメリットになりますが、白いといっても単色で隣の歯とのなじみはあまりよくありません。

セラミックと保険診療で使用されるプラスチックを混合した材料になるため、歯や金属と比較して強度が弱くなっています。

また研究により平均2,3年で1/4が取れてしまったり、割れてしまうというデータがあり、治療回数が増えてしまいます。

保険内で使用される材料は金銀パラジウム合金という金属が一般的です。

金属は強い強度がメリットですが、金属色で見た目が悪く、隙間からむし歯になりやすくなってしまいます。

口腔内の状況によって治療方法は様々です。

CAD/CAM冠はメタルフリーの選択肢の１つになります。

当院では患者さんの口腔内の状況に合わせておすすめの治療方法を説明させていただきます。

もし口の中の金属が気になる、白くしたい、むし歯を作りたくないという方は当院までご連絡ください。

銀歯が取れた｜足利市でむし歯治療

2022年10月7日

こんにちは、歯科医師の熊澤です。

患者さんの中には銀歯が取れたという方がよくみられます。

その患者さんの口腔内を確認すると高い確率で銀歯の入っていた歯は黒くむし歯になっています。

（接着材の酸化により黒い場合もあります）

なぜむし歯になっているのでしょうか？

お口の中には熱いものや冷たいものが入ってきます。

銀歯はその熱により膨張や収縮を繰り返すことで銀歯に隙間ができ、接着材が唾液中に溶けていきます。

またその隙間に細菌が入り込むことによって中でむし歯ができてしまいます。

そのむし歯ができるまでの期間は平均5.5年と言われています。

金属により色が遮蔽され、むし歯で黒くなっていても気づかないことが多くあります。

そのため、気づいた時には大きなむし歯であることが多く、再治療となると来院回数が増えてしまいます。

患者さんに話を聞くと10年前、20年前に銀歯を入れた気がすると言っている方もいます。

その場合だとむし歯の可能性が非常に高いです。

みなさんのお口の中に古い金属はありませんか？

もしかしたらむし歯が知らずに進んでいる可能性が高いので、気になる方は一度相談ください。

くさび状欠損｜足利の歯科医院

2022年9月1日

こんにちは、歯科医師の高橋です。

みなさん「くさび状欠損」という言葉を聞いたことはありますか？

くさび状欠損とは歯の歯茎の近くの部分（歯頸部）が削れてくさび状にえぐれられたような欠損のことをいいます。

原因の一つとして過度なブラッシング圧が挙げられます。研磨剤の入った歯磨き粉を使用してさらに過度に強い力で歯磨きをしてしまうと歯は徐々に削れていきます。それが毎日続くことで欠損になります。

もう一つが強い咬合力です。

歯ぎしりやくいしばりなどで強い咬合力がかかるとその負担が歯の歯茎近くの部分にかかります。

これによって少しずつ歯が削れて欠損になることもあります。

このようにくさび状欠損は虫歯や歯周病などの治療が必ず必要な症状ではありません。

ただ、これによって「知覚過敏」が生じることがあります。

これは歯の表面にあるエナメル質という組織が削れてその下にある象牙質がむき出しになったことが原因で生じています。

そのため知覚過敏の改善のために薬を塗ったり、プラスチックの詰め物で欠損部を修復したりすることがあります。

知覚過敏が強い方はくさび状欠損が原因になっているかもしれませんので一度歯医者さんで相談してみてください。

ちなみに・・。歯磨きをする時の適正な圧力は100g～200g程度と言われています。

これよりも強い力で磨くと歯が削れてしまうだけでなく、汚れの磨き残しもでやすいといわれています。

強い力で磨いたほうが汚れが落ちていると思っているのは気のせいで、逆に汚れは残っているんです！！

心配な方は一度ご自身の歯磨きするときの圧力を計量器などをつかって計ってみましょう！！

舌苔｜足利市で口臭予防

2022年6月3日

こんにちは、歯科医師の高橋です

みなさんは舌を磨いていますか？

歯の清掃をする方は多いと思いますが、舌のケアも一緒にしていますか？

舌を見たときに白くなっていたり、黄色くなっていたらそれが「舌苔」と呼ばれるものです。舌苔は細菌や微生物の塊でこれが口腔内で悪さをしています。

どんな悪さをしているかは以下の通りになります。

・口臭の原因になる。
口臭の原因のほとんどが口腔内に原因があると言われています。さらにその中でも舌の汚れは口臭の原因になりやすいと言われています。舌苔からは口臭の原因のガスの一つの揮発性硫黄化合物が産生されこれが口臭の原因になっています。

・味覚の障害
舌の表面には味を感じる味蕾と呼ばれる器官があります。舌苔がたまるとこの器官が機能しづらくなるため味覚障害を引き起こす可能性があります。

・誤嚥性肺炎
何かを飲み込んだときや唾液などが食道の方に行かずに気管や肺のほうに行ってしまうことがありますがこれを誤嚥と言います。免疫力の落ちている高齢者の方が誤嚥をしたときに口腔内に汚れが多いと、この汚れが原因で肺炎を引き起こすことがあります。これを誤嚥性肺炎といいます。この予防のためにも舌苔の除去はとても重要になります。

こんな悪さを行う舌苔ですがどうやってケアするのでしょうか？

ケア方法はとても簡単です。

今ではスーパーや薬局でも舌ブラシと呼ばれる舌用のケア用品が販売されています。

舌ブラシを歯ブラシの時に一緒い行うことで舌苔は簡単に除去できますのでみなさんもお試しください。